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60歲的陳先生有高血壓及糖尿病病史,因左眼突發性視力惡化就醫,經檢查發現右眼最佳矯正視力為1.0,而左眼最佳矯正視力僅剩0.03,且散瞳後左眼眼底視網膜呈現瀰漫性火焰狀出血,靜脈血管怒張,並伴隨黃斑部水腫,診斷為視網膜中央靜脈阻塞,俗稱「眼中風」。

鄧友迪醫師表示,國內目前可使用的抗血管內皮生長因子藥物(Anti-VEGF)包括癌思停(Bevacizumab, Avastin®)、樂舒晴(Ranibizumab, Lucentis®)、采視明(Aflibercept, Eylea®),及傲迪適眼後房植入劑(Ozurdex

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)等4種藥物,但原屬自費用藥,且價格昂貴,對病人是相當沈重的負擔!

▲視網膜靜脈阻塞是常見造成視力減退的原因之一,但藉由控制系統性疾病,輔以適當的眼科治療處置,視力仍有恢復的可能性。(圖/記者林悅翻攝)

鄧友迪醫師說,自105年10月起,健保署針對視網膜中央靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫,有條件給付樂舒晴、傲迪適及采視明等3種藥物,但僅限視網膜中央靜脈阻塞病人才能送審,視網膜分支靜脈阻塞則尚未列入給付的對象。

成大醫院眼科部鄧友迪醫師表示,該病人在接受2次玻璃體內抗血管內皮生長因子藥物(Anti-VEGF)注射後,出血逐漸吸收,且黃斑部水腫也獲得改善,左眼最佳矯正視力回復到0.6。

鄧友迪醫師指出,近日來天氣轉涼,「眼中風」的案例並不少見。「眼中風」是指視網膜靜脈血管內的血流

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受阻,進而造成視網膜出血及黃斑部水腫,對視力造成損傷,病人常以單側、無痛、突發性的視力模糊作為表現。一般而言,網膜靜脈血管阻塞好發於50歲以上中老年人,男女比例相當,高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼為其好發的危險因子。

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記者林悅/南市報導

視網膜靜脈血管因其阻塞位置不同,可分成視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支

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靜脈阻塞,但均可能伴隨黃斑部的水腫。目前針對視網膜靜脈阻塞造成的黃斑部水腫,玻璃體內抗血管內皮生長因子藥物注射是相當安全且有效的方式,黃斑部水腫通常可以獲得改善,視力也常能跟著有所進步。不過,所需治療的次數及頻率,會因阻塞的嚴重度及疾病本身對藥物的反應而有所不同。

▲成大醫院眼科部鄧友迪醫師指出,一旦有視力模糊的現象時,應儘快就醫,及早接受治療,避免其它併發症的產生。(圖/記者林悅攝)

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鄧友迪醫師提醒指出,視網膜靜脈阻塞是常見造成視力減退的原因之一,但藉由控制系統性疾病,輔以適當的眼科治療處置,視力仍有恢復的可能性。因此,一旦有視力模糊的現象時,應儘快就醫,及早接受治療,避免其它併發症的產生,讓視網膜

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